《社論》改革老舊的性侵驗傷制度
台灣醫院管理很有效率，但因應逐年增加的強姦、暴力、家暴、人口販賣、虐童、性騷擾、自殺、窮病、毒癮案例，醫院醫師也感到痛苦。當醫院負起社會責任，投入資源，重要的醫院都設有性侵家暴等許多委員會來因應這些社會病痾；但是醫護的痛苦依舊，讓人懷疑委員會組織為了應付衛生主管的督導考核，還是真的要讓正義得到伸張？
社會病痾需要社會協力解決；醫院管理者要反映改善前線人力窘迫的狀況，協助建立有效的制度，而政府應有眼光，編列足夠預算來帶領制度改革；不能因醫院有效率就一股腦，把什麼事都推給醫院，而不給資源，卻用行政手段威脅，繼續一些行事如儀，甚至怨聲載道的考核督導。
以數目最多的家暴性侵案件來說，台灣還在採用婦產醫師驗傷，其實在三十年前的美國就被認為是無效率的方法。用婦產醫師在急診執行強姦驗傷採證的鏡頭就是睡眠不足，忙碌的醫師花上兩個小時，不熟練的看著標準程序和指引，生澀的詢問跟診的護理該怎麼辦，下一步是二順位房貸銀行年息缺錢急用哪裡汽車貸款什麼？
美國第一個性侵危機中心開張時，成員包括護理、銀行信貸房屋任何問題免費諮詢醫學專科、諮詢員和志工，但很快發現這樣的組合有問題，性侵受害者經常被晾在忙碌、沒有隱私的公共場域等待，因為醫師要照顧其他更危急的病人。許多報告都描述醫師不情願的執行性侵檢查，因為採證訓練是一個繁瑣的步驟，將來還面臨法院傳票、做證，甚至對方律師的進攻。
教學醫院驗傷主要由住院醫師執行，主治醫師常拒絕執行這些不熟悉、讓他／她看來笨拙、不熟練的工作。美國人認知除了放鴨嘴進陰道外，護理才是熟悉驗傷全程檢查的人。於是，性侵護理檢查者（SANE）計畫在一九七六年從田納西州開始，到了一九九二年，美、加的七十二個計畫，三十一個SANE護理在明尼蘇達大學護理學院成立，並成立國際法醫護理學會，現在也有專業期刊發行，而國際法醫護理最大的次專業便是SANE。美國法務部也高調，以財務支持這些計畫，法醫護理師廣告的薪水是六萬美元，高於護理平均薪水。
SANE從一九九六年的八十六個增加到現在的六百多個，連美軍都在每個軍事單位成立性侵反應團隊（SART）計畫。一個性侵反應團隊（SART）包括SANE，志工、警察和檢察官；一個運作的SART並非所有成員到齊才動作；其運作有兩種，在多元模式下，SANE二十四小時，每周七天等候通知，一有事，護理會通知志工是否到場，而醫院急診只會介入有危害生命的傷害。當SANE抵達，才正式啟動同意書和法醫採證檢查；警察可先，也可事後面談。另一種單一模式是所有人員到齊後，再面談受害者，類似台灣所謂的一站式服務，但是台灣真正執行層面經常空有其名。
現行台灣性侵驗傷教育是由公立苗栗縣信託貸款醫院指派一兩位婦產醫師領導，醫師們去了美國參訪，也有報告，對於現行缺失也有著墨，但層級太低；而婦產醫學會每年接受政府委託，舉辦性侵驗傷再教育純屬單向，缺乏討論的表面儀式，並非改善制度，也無能改變台灣近三十年來性侵驗傷的陳痾窘境，更無法指引未來。
台灣社會面對性侵、虐待、暴力、疏忽的激增案例；法務、衛福部門應該正視並思考改革陳舊的性侵驗傷制度。
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/社論-改革老舊的性侵驗傷制度-160000493.html
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