更年期為什麼失眠？研究：與褪黑素下降有關
【華人健康網文／王懷麟婦產科醫師（送子鳥生殖中心）】相信很多婆婆媽媽在進入更年期之後，除了最困擾的盜汗及燥熱外，失眠應該是比較常遇到的現象；尤其即便惱人的盜汗、燥熱的症狀已經熬過去後，沒有睡意、三更半夜醒來後就睡不著或是一整夜多夢的情況，卻是一直持續下去。
很多婆婆媽媽在進入更年期之後，除了最困擾的盜汗及燥熱外，失眠應該是比較常遇到的現象。
更年期褪黑激素下降是失眠主因？醫：間接角色
曾經有一段時間，坊間流行褪黑素，當時造成一股風潮，無論在大街小巷或是婆婆媽媽社交圈中，無人不曉的褪黑素一時之間變成治療失眠的最佳選擇。然而熱潮已過，這幾年似乎又沉寂下去，大家漸漸忘記褪黑素的存在。到底這顆曾經引領風騷的小藥丸，在更年期中扮演什麼角色，目前又開始被大家注意了。
褪黑素（melatonin）是一種荷爾蒙，存在於各種動物、植物及微生物上。在人體內，主要由松果體、視網膜及腸胃道所分泌。褪黑素的合成與分泌隨每天的時間變化而變化，白天日照時間會抑制褪黑素分泌，夜晚則會促進褪黑素製造。在正常的狀況下，褪黑素的分泌於晚間中段時間最多，然後在晚間後段時間較少，再隨時間逐漸減少至天亮。
因此褪黑激素與睡眠的時間息息相關，可以改變睡眠週期，包括加速入眠、改善睡眠品質等，在醫學上也慢慢運用來調整睡眠，尤其是調整時差的問題。而根據許多研究發現，雌激素以及某種程度的黃體素，會影響褪黑素的分泌。
特別是當給予腦下腺垂體促進劑（GnRH agonist）時，可以控制褪黑素在人體中的濃度。而目前大多數認為當內生性雌激素濃度降低時，血液中的褪黑素似乎會比較高，像是在服用避孕藥的女性身上，可以發現相同之狀況。
更年期婦女身上發生的症狀，常見的有睡眠障礙、情緒困擾以及盜汗、潮紅等這些症狀的產生，主要原因是體內雌激素的降低所導致。
因此，目前許多研究指出，褪黑激素可能藉由下視丘-腦下腺垂體-卵巢軸（hypothalamic-pituitary-ovary axis）的方式，來調控體內性腺荷爾蒙的分泌。更年期婦女身上發生的症狀，常見的有睡眠障礙、情緒困擾以及盜汗、潮紅等。
這些症狀的產生，主要原因是體內雌激素的降低所導致；除了因盜汗、潮紅、心悸所引起的失眠問題之外，真正失眠的主因是否因褪黑素的濃度變化，才引發更年期不適的現象，目前可能缺乏直接的證據。只能說褪黑素具有間接角色，藉由體內荷爾蒙的變化，導致褪黑素分泌濃度的改變，進而影響睡眠。
研究：停經後婦女血液中褪黑素濃度較低
芬蘭一篇研究發現，停經後婦女血液中的褪黑素濃度，無論是在夜晚哪一個時段，都明顯比停經前後婦女血液中濃度來得低。停經前後的車貸信貸台中南屯車貸信貸婦女夜晚分泌褪黑素的時間也比停經後婦女來的長。種種跡象顯示，隨著年紀，體內分泌褪黑素的量，似乎越來越少；這是否代表補充褪黑素可以緩減症狀，或許未來需要更多醫學研究來證實。
褪黑素除了可以改善睡眠狀況外，還可控制腎上腺皮質素的分泌，進而調節免疫功能。此外也有研究顯示，褪黑素具有抗老化、延遲衰老的功能；並且在動物實驗上可作為腫瘤的輔助治療。
總而言之，更年期失眠的成因並不是單一因素，如果失眠伴隨著盜汗、燥熱等情況，原則上應以荷爾蒙治療為主，可短暫性使用安眠藥。平時應該多運動，餐後避免攝取咖啡、茶、可樂。若失眠情況一直持續著或已逐漸影響生活，可以考慮以褪黑素輔助使用，相信對許多婆婆媽媽來說，一覺好眠不是件不可能的事！
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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/更年期為什麼失眠-研究-與褪黑素下降有關-030405676.html
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